Правительство утвердило ежегодную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год. Поскольку рассматриваемый сейчас Госдумой законопроект «Об основах охраны здоровья граждан» уточняет формулировки платной и бесплатной медпомощи именно в рамках программы госгарантий, то программа должна приобрести принципиально другой статус: за то, что не войдет в программу, пациенту придется платить.
В программе госгарантий на 2012 год продекларировано, что граждане могут рассчитывать на бесплатную медпомощь всех видов: первичную, медико-санитарную, скорую, специализированную, в том числе высокотехнологичную. Однако в рамках базовой программа ОМС не оказывается специализированная (санитарно-авиационная) и высокотехнологичная медпомощь — она финансируется напрямую из бюджета. За счет базовой программы можно будет бесплатно лечить инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Государство берет обязательство бесплатно лечить новообразования, болезни эндокринной, нервной, дыхательной, пищеварительной систем, болезни крови, кожи, глаза, уха, мочеполовой системы, врожденные аномалии, хромосомные нарушения. Также в базовую программу ОМС входят беременность, роды, послеродовой период и аборты, отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. В рамках базовой программы может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
Рассматриваемый Госдумой законопроект «Об основах охраны здоровья граждан», уже принятый во втором чтении (должен заработать с 2012 года), впервые вводит понятие платной медпомощи и уточняет: все, что содержится в программе госгарантий, пациент получает бесплатно. В Минздраве особо подчеркивают: в законопроекте «более четко сформулирована» глава, посвященная именно программе госгарантий, территориальным программам госгарантий и финансированию медпомощи. Эксперты медотрасли, отмечая необходимость принятия закона и то, что критерии оказания платных услуг действительно прописаны более жестко, чем в действующем законе, все же отмечают, что в будущем необходимо сформировать более четкие «позитивный» список медуслуг, за которые гражданам не придется платить, и «негативный» список услуг, за которые надо будут раскошелиться. Согласно законопроекту, пока это будут сервисные услуги и то, что не входит в стандарт медпомощи, если нет особых медицинских показаний. Например, за лекарство, не входящее в стандарт, платить не придется, если его прописал врач.
(Вступает в силу 8 ноября 2011 г.)